村衛(wèi)生室工作計(jì)劃范文（精選6篇）
時(shí)間稍縱即逝，我們又將迎來(lái)新一輪的努力，是時(shí)候認(rèn)真思考工作計(jì)劃如何寫(xiě)了。相信許多人會(huì)覺(jué)得工作計(jì)劃很難寫(xiě)吧，以下是小編整理的村衛(wèi)生室工作計(jì)劃范文（精選6篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃1
20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作，將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委以及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí)，現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。
2、每月向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。
4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購(gòu)及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、疾病預(yù)防控制
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。
4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)，督導(dǎo)率100%。
6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%（外出除外）。
3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的'轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動(dòng)員工作，讓農(nóng)民得實(shí)惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。
五、健康教育
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢(xún)工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計(jì)劃，做后有總結(jié)。
2、針對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)的慢性病進(jìn)行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見(jiàn)病的預(yù)防和治療情況。
3、對(duì)季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識(shí)和懂得一些防治知識(shí)。
4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場(chǎng)所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計(jì)劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會(huì)存在許多不足之處，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在督導(dǎo)工作時(shí)加以指正。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃2
新的一年又到來(lái)了，為了提高我村村民醫(yī)療服務(wù)水平，在辭舊迎新之際，我決定用十足的信心、滿(mǎn)腔的熱忱、精益求精的技術(shù)，為村民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的服務(wù)，努力把新一年的工作做得更加完善，特訂xx工作計(jì)劃如下：
1認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策，全心全意為群眾服務(wù)要求，衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員積極參加全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)，努力提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，與群眾建立的良好醫(yī)患關(guān)系，為群眾提供方便、快捷、便宜、有效的服務(wù)。
2認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的管理工作，并經(jīng)常向群眾宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)�！叭恕惫�(jié)、“六一”節(jié)、“教師節(jié)”“九九老人節(jié)”為婦女、兒童、教師、老人各義診一天。
3抓好社區(qū)內(nèi)高血壓患者的系統(tǒng)管理，每一個(gè)季度對(duì)他們進(jìn)行一次義務(wù)檢查，一次健康標(biāo)題講座，發(fā)放高血壓患者的自我保健方法的宣傳資料，盡量減少因高血壓引發(fā)的心腦血管疾病的發(fā)病率，使他們平安的度過(guò)危險(xiǎn)時(shí)期。
4積極配合上級(jí)衛(wèi)生疾控中心的`工作，抓好0－7歲兒童的計(jì)劃免疫工作，建立健全兒童防疫檔案，定時(shí)不定區(qū)的對(duì)本地、流動(dòng)兒童進(jìn)行常規(guī)巡查，對(duì)有漏種、漏服兒童進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救，繼續(xù)抓好流行病、傳染病的監(jiān)測(cè)和防治，做好傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理工作；嚴(yán)防冬春季節(jié)傳染病的預(yù)防控制工作，落實(shí)上級(jí)部門(mén)衛(wèi)生的指示精神，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)，并及時(shí)做好轉(zhuǎn)診及善后處理工作。
5抓好村內(nèi)精神病患者的管理，堅(jiān)持每月隨訪一次，做好病情記錄，并隨時(shí)與患者家屬保持聯(lián)系，監(jiān)測(cè)病情。
6關(guān)心我村老人的健康，免費(fèi)為60歲以上老人查體2次。凡60歲以上的老人和行動(dòng)不便的病人，我們將上門(mén)服務(wù)。對(duì)我村的特困和殘疾人員免費(fèi)診治，并抓好健康保健講座事項(xiàng)，繼續(xù)努力作好村民的建檔、歸檔，完善家庭檔案的更新及利用工作，切切實(shí)實(shí)為群眾的身心健康服務(wù)。
7無(wú)論暑假、寒假，繼續(xù)把中、小學(xué)生的體檢工作做好。做好入學(xué)兒童的查證補(bǔ)證補(bǔ)種工作。
8堅(jiān)持全天侯、全方位服務(wù)，不管任何時(shí)候，任何情況都能叫到即到，讓病人得到及時(shí)的救治。
9加強(qiáng)自身素質(zhì)教育，努力提高業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化組合，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。建立良好醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)做到為村民提供方便、快捷、便宜、有效的服務(wù)。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃3
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)村民的艾滋病結(jié)核病防治項(xiàng)目宣傳。根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性的傳染病的內(nèi)容。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、發(fā)揮取閱架的作用。
衛(wèi)生室設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的`健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
三、健康教育效果評(píng)估
對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問(wèn)卷、評(píng)估總結(jié)等工作。
四、健康教育覆蓋
計(jì)劃于20xx年開(kāi)展的健康教育講座、公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上，爭(zhēng)取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí)，從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
衛(wèi)生室是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)是提高廣大群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、生活和環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，特制訂本計(jì)劃：
一、加強(qiáng)我村衛(wèi)生室健康教育陣地建設(shè)。
衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報(bào)），定期更換內(nèi)容。積極征訂健康書(shū)報(bào)；發(fā)放健康教育資料。利用各種形式，積極傳播健康信息。
二、開(kāi)展健康教育知識(shí)宣傳。
定期對(duì)全體居民開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)，以提高全體居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)。
三、大力開(kāi)展衛(wèi)生室健康教育活動(dòng)。
門(mén)診健康教育：應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門(mén)診就診人員開(kāi)展口頭宣傳，發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
四、積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
結(jié)合本地情況，對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)預(yù)防接種、婦女病普查等機(jī)會(huì)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、免疫規(guī)劃、婦女兒童保健傳染病、地方病、慢性病等常見(jiàn)病多發(fā)病咨詢(xún)和宣傳健康教育活動(dòng)；開(kāi)展飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育；衛(wèi)生法規(guī)宣傳；倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。
五、加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害宣傳。
六、加強(qiáng)預(yù)防接種工作的宣傳。
繼續(xù)宣傳協(xié)助《兒童免疫規(guī)劃》工作，使廣大農(nóng)民加強(qiáng)疾病預(yù)防能力，科學(xué)的、有計(jì)劃的接種疫苗。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃4
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨的十八大、三中、四中全會(huì)精神，從全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)的實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，合理配置衛(wèi)生資源，改善基礎(chǔ)設(shè)施，提高村衛(wèi)生所醫(yī)療保健水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的問(wèn)題，不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
二、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)中共XX縣縣委辦公室XX縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《xx年新農(nóng)村建設(shè)為民辦實(shí)事項(xiàng)目》的通知精神，xx年全縣30個(gè)村衛(wèi)生所經(jīng)過(guò)規(guī)范化建設(shè)，達(dá)到《村衛(wèi)生所基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
三、工作步驟
第一季度：根據(jù)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）實(shí)際情況，結(jié)合縣新農(nóng)村建設(shè)村，確定本年度列入村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)的名單。
第二季度：按照《村衛(wèi)生所基本標(biāo)準(zhǔn)》的`要求，完成村衛(wèi)生所的房屋、設(shè)備、藥品等基礎(chǔ)建設(shè)。
第三季度：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
第四季度：衛(wèi)生局對(duì)全縣規(guī)范化建設(shè)的村衛(wèi)生所進(jìn)行考核驗(yàn)收。
四、措施與要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要高度重視，將村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)作為做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹匾暸c支持。要成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、廣泛宣傳、精心部署、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，從組織上、資金上、措施上保證該項(xiàng)工作的全面落實(shí)。
2、制訂工作計(jì)劃。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要根據(jù)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃。除鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所在地外，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生所，并依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作計(jì)劃應(yīng)于3月31日前上報(bào)我局醫(yī)政股。
3、每月上報(bào)進(jìn)度。各衛(wèi)生院要將村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)情況于每月28日前上報(bào)我局醫(yī)政股，我局于每月30日前向上級(jí)匯報(bào)工作開(kāi)展情況。
4、加強(qiáng)監(jiān)督管理。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在加強(qiáng)村衛(wèi)生所（室）規(guī)范化建設(shè)的同時(shí)，要按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所（室）的監(jiān)督管理，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)療安全與質(zhì)量、合理用藥、一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒等進(jìn)行指導(dǎo)與檢查。
5、獎(jiǎng)勵(lì)措施。經(jīng)考核驗(yàn)收達(dá)到村衛(wèi)生所規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的村所，縣政府給予獎(jiǎng)勵(lì)每個(gè)村所3000元，用于增添設(shè)備及房屋修繕費(fèi)用。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃5
根據(jù)平醫(yī)改文件精神，我鎮(zhèn)決定對(duì)7所衛(wèi)生室進(jìn)行新建、對(duì)2所衛(wèi)生室進(jìn)行改擴(kuò)建。
一、標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)目標(biāo)和基本原則
1、堅(jiān)持建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和原則，每個(gè)新建村衛(wèi)生室面積60.5平方米，長(zhǎng)11米、寬5.5米，補(bǔ)助6萬(wàn)元。改擴(kuò)建補(bǔ)助2萬(wàn)元。
2、主體為磚混結(jié)構(gòu)，外墻瓷磚鑲面，室內(nèi)1米瓷磚墻裙，塑鋼或鋁合金門(mén)窗，室內(nèi)鋁合金隔斷，瓷磚地面。
3、要設(shè)立四室（診斷室、治療室、觀察室、藥房），四室要獨(dú)立分開(kāi)，和生活區(qū)分開(kāi)。
4、統(tǒng)一室內(nèi)外標(biāo)牌。
5、建設(shè)地點(diǎn)必須位于交通方便人口相對(duì)集中的區(qū)域。
二、工程管理和資金撥付
村所建設(shè)xx年6底前完工，峻工驗(yàn)收合格后由縣財(cái)政撥付補(bǔ)助金。
三、村所建設(shè)管理
1、村衛(wèi)生所屬于公益性非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，產(chǎn)權(quán)歸集體所有，日常管理和房屋維修由村委會(huì)負(fù)責(zé)解決，村衛(wèi)生所用于鄉(xiāng)村醫(yī)生為本村村民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，不得挪作他用。
2、村衛(wèi)生所建設(shè)，統(tǒng)一施工單位、統(tǒng)一施工標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)圖紙、統(tǒng)一驗(yàn)收時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)、由鎮(zhèn)政府及中心衛(wèi)生院協(xié)同有關(guān)部門(mén)統(tǒng)一劃撥資金。
四、村所建設(shè)名單
1、新建村所。
2、改擴(kuò)建村所。
各村必須嚴(yán)格落實(shí)、統(tǒng)一安排、按時(shí)完成任務(wù)。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃6
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評(píng)價(jià)我院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標(biāo)
1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線(xiàn)調(diào)查率達(dá)到90%以上；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病工作制度；對(duì)基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
1、高血壓、糖尿病的'檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫(xiě)《基層高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類(lèi)別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫(xiě)《基層糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
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