七、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。

　　(二)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生行政部門(mén)要定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。

　　(三)開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。逐級(jí)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

　　(四)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。

　　【2106鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案2】

　　根據(jù)《福建省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施意見(jiàn)》，晉江市衛(wèi)生局、晉江市財(cái)政關(guān)于印發(fā)《晉江市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知文件要求，為全面完成我鎮(zhèn)居民健康建檔、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、老年人保健、兒童預(yù)防接種、傳染病防治、健康教育、慢性病管理、重性精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)保健服務(wù)等12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合實(shí)際，特制訂本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，免費(fèi)為城鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)城鎮(zhèn)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防重大疾病和重點(diǎn)慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置能力，使城鎮(zhèn)居民人人享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、總體目標(biāo)

　　2016年內(nèi)，居民健康檔案建檔率爭(zhēng)取達(dá)到100%，健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到85%，0-6歲兒童接種率達(dá)98%，傳染病報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確、漏報(bào)率控制在2%以下;婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題得到科學(xué)管理，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐漸普及，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善，城鎮(zhèn)居民健康水平進(jìn)一步提高。

　　三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

　　(一)建立居民健康檔案。市醫(yī)院晉南分院、各村委會(huì)、村衛(wèi)生所，以本轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在其自愿的基礎(chǔ)上，免費(fèi)為轄區(qū)常住人口進(jìn)行常規(guī)體檢并建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案。至2016年年底居民建檔率、覆蓋率達(dá)100%。健康檔案內(nèi)容包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，及時(shí)更新，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。市醫(yī)院晉南分院、各村衛(wèi)生所，對(duì)首次建檔的居民體檢項(xiàng)目除提供一般體格檢查、血常規(guī)、小生化服務(wù)外，還要選擇陸續(xù)開(kāi)展輔助檢查(一些具體檢查由中心與門(mén)診臨床、醫(yī)技科室協(xié)調(diào)完成)。由于居民素質(zhì)參差不齊，配合程度不一，各村委會(huì)要積極宣傳，組織和動(dòng)員廣大居民前來(lái)體檢建檔，全力配合市醫(yī)院晉南分院及各村衛(wèi)生所開(kāi)展相關(guān)工作。

　　(二)開(kāi)展健康教育。各村委會(huì)在宣教室、會(huì)議室，市醫(yī)院晉南分院、各村衛(wèi)生所在候診區(qū)域，為居民免費(fèi)提供健康教育宣傳材料，宣傳健康基本知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容。健康教育宣傳處方12種，每種宣傳處方的發(fā)放為市醫(yī)院晉南分院年度不少于8000份，各村委會(huì)及村衛(wèi)生所不少于 2000份。市醫(yī)院晉南分院門(mén)診候診區(qū)、觀察室、健教室等相關(guān)場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放音像資料要有6 種。在世界防治結(jié)核病日、全國(guó)預(yù)防接種日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、世界艾滋病日等開(kāi)展健康主題日活動(dòng)，每年要有6次。每季度要更換健康教育宣傳欄內(nèi)容。市醫(yī)院晉南分院每月舉辦一次健康教育講座，聽(tīng)講座人數(shù)每次不少于30人;各村委會(huì)每?jī)稍屡e辦一次健康教育講座，聽(tīng)講座人數(shù)每次不少于20人(由市醫(yī)院晉南分院提供學(xué)術(shù)指導(dǎo)、各村委會(huì)、村衛(wèi)生所配合完成)。各村委會(huì)要加強(qiáng)正面宣傳，負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地和設(shè)施，組織和動(dòng)員廣大群眾參與健康教育講座，市醫(yī)院晉南分院負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)出席人數(shù)。

　　(三)做好0-6周歲兒童預(yù)防接種。各村委會(huì)、村衛(wèi)生所要組織好本區(qū)域0-6歲兒童到市醫(yī)院晉南分院建卡建證，接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，每個(gè)適齡兒童完成全程免疫規(guī)劃需22-24劑次。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。各村委會(huì)要加大宣傳力度，通過(guò)廣播、村民大會(huì)等形式，反復(fù)告知群眾預(yù)防接種的重要性，引起兒童家長(zhǎng)重視。

　　(四)做好傳染病防治。市醫(yī)院晉南分院要規(guī)范傳染病報(bào)告管理，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告疫情，疫情漏報(bào)率控制在2%以內(nèi)。各村委會(huì)、村衛(wèi)生所在疫情發(fā)生時(shí)，務(wù)必全力配合衛(wèi)生部門(mén)做好疫點(diǎn)所在群眾的溝通和協(xié)調(diào)工作，主動(dòng)開(kāi)展消殺、滅鼠等相關(guān)措施，預(yù)防和控制轄區(qū)內(nèi)傳染病。

　　(五)做好孕產(chǎn)婦保健。市醫(yī)院晉南分院在孕早期、孕中期、孕晚期分別對(duì)其隨訪干預(yù);各村委會(huì)、村衛(wèi)生所配合晉南分院做好產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查。

　　(六)做好0-6周歲兒童保健。建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》。市醫(yī)院晉南分院要組織人員對(duì)每個(gè)新生兒(0-28天)家庭訪視2次。用于了解新生兒健康狀況、疫苗接種情況，進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理等指導(dǎo)。對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，3年至少隨訪8次，其中1歲以內(nèi)4次，1-3歲每年2 次，包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)，每年檢查血紅蛋白值1次。各村委會(huì)、村衛(wèi)生所配合晉南分院做好兒童家長(zhǎng)的溝通和交流工作。

　　(七)開(kāi)展老年人保健。市醫(yī)院晉南分院免費(fèi)對(duì)65歲及以上老年人每年進(jìn)行1 次健康管理服務(wù)，主要內(nèi)容包括一般體格檢查、老年人自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，提供空腹血糖、血常規(guī)、小生化7項(xiàng)等輔助檢查各1次。屆時(shí)市醫(yī)院晉南分院將組織下村開(kāi)展免費(fèi)健康檢查，各村委會(huì)要通過(guò)開(kāi)會(huì)、廣播、橫幅等形式加大宣傳力度，負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地和設(shè)施，組織和動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)適齡老年人參與免費(fèi)健康檢查;各村衛(wèi)生所配合市醫(yī)院晉南分院做好相關(guān)診療工作。

　　(八)規(guī)范重點(diǎn)慢性病管理。市醫(yī)院晉南分院、各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危人群進(jìn)行調(diào)查摸底，實(shí)行35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度。對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，每季度對(duì)確診的高血壓患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)容包括：一般檢查、健康評(píng)估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。對(duì)管理的高血壓患者開(kāi)展病情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)。免費(fèi)提供空腹血糖、血常規(guī)、小生化7項(xiàng)等輔助檢查各1次。對(duì)確診的糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度對(duì)確診的糖尿病患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)容包括：一般檢查、健康評(píng)估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。對(duì)管理的糖尿病患者開(kāi)展病情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)。免費(fèi)提供空腹血糖、血常規(guī)、小生化7項(xiàng)等輔助檢查各1次。各村委會(huì)要積極引導(dǎo)，宣傳政府的政策，通過(guò)開(kāi)會(huì)、廣播、橫幅等形式加大宣傳力度，耐心講解免費(fèi)體檢相關(guān)內(nèi)容，組織和動(dòng)員目標(biāo)人群參與健康檢查。

　　(九)實(shí)施重性精神疾病病例管理。市醫(yī)院晉南分院負(fù)責(zé)對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，各村委會(huì)、村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)配合晉南分院每季度開(kāi)展1次隨訪，做好與其家屬的溝通和保密工作，引導(dǎo)其到市醫(yī)院晉南分院精神�？崎T(mén)診就診，讓患者既能得到有效的治療和管理，也能保障社會(huì)的穩(wěn)定。

　　(十)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。市醫(yī)院晉南分院牽頭，各村委會(huì)和村衛(wèi)生所配合，開(kāi)展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法供血信息報(bào)告。

　　(十一)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。市醫(yī)院晉南分院負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)老年人、兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。為老年人開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，為兒童提供合理飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)